Аутоиммунные заболевания и коронавирус

Covid-19 — это инфекционное заболевание, вызванное новым коронавирусом. На данный момент Covid-19 обнаружен в 175 странах и регионах мира, поэтому вирус получил статус пандемии.

Симптомы:

Болезнь может протекать бессимптомно, но большинство людей чувствуют признаки, напоминающие ОРВИ:
  • у 83-90% пациентов повышенная температура;
  • от 46 до 82% отмечают кашель;
  • у 31% затрудненное дыхание;
  • от 11 до 44% чувствуют усталость или мышечные боли.
Есть и другие симптомы: боль в горле (особенно на ранних стадиях), боль в животе и диарея. При тяжелом течении заболевание может вызвать вирусную пневмонию – это наблюдается примерно у 23-32% населения.

Уязвимые группы пациентов

По данным ВОЗ в группу риска по заболеваемости новым коронавирусом входят пожилые люди (приблизительно с 65 лет) и люди с серьезными хроническими заболеваниями.

К таким заболеваниям относят диабет, повышенное давление, заболевания сердечно-сосудистой системы. Заболевания сердца, легких или рак могут привести к более тяжелому течению болезни.
Курящие люди также более склонны к осложнениям.

Аутоиммунные заболевания чаще всего являются хроническими – мы в группе риска?

Риск подхватить вирус имеют люди с иммунодефицитом. Важно уточнить, что люди с аутоиммунными заболеваниями не имеют иммунодефицита, если не принимают иммунодепрессанты.

Иммунодефицит характерен:

  • для людей с ВИЧ / СПИДом;
  • для людей с раковыми заболеваниями, которые воздействуют на иммунные клетки;
  • для онкобольных, которые подвергаются облучению или химиотерапии;
  • для пациентов, перенесших трансплантацию, которые получают иммунодепрессанты;
  • для людей, у которых есть генетические заболевания, влияющие на иммунную систему.

При этом терапия некоторых аутоиммунных заболеваний может привести к иммунодефициту. Если вы принимаете иммунодепресанты или стероиды для лечения аутоиммунного заболевания, ваш врач может подтвердить статус приобретенного иммунодефицита.

Таким образом, люди с аутоиммунными заболеваниями автоматически не относятся к категории высокого риска.

Может ли коронавирус протекать тяжелее у людей с аутоиммунными заболеваниями?

Сара Баллантайн в своем подкасте ссылается на это, это и это исследования о протекании пневмонии у людей с аутоиммунным диагнозом.

Люди, принимающие иммунодепрессанты, согласно исследованиям, имеют более высокие риски осложнений. Если вы принимаете иммунодепрессанты, то ни в коем случае не прекращайте прием лекарств, не обсудив это с врачом!

Примите все превентивные меры, ваш девиз должен быть: «Осторожность превыше всего!»

Дело не в том, что аутоиммунные заболевания повышают риск более тяжелого течения, а в том, что иммунодепрессанты потенциально повышают риск.

Еще одно мнение…

По мнению немецкого врача Симон Кох, которая работает с людьми с аутоиммунным диагнозом и ее личного наблюдения за такими пациентами, реакция на вирусные заболевания может быть связана с типом иммунитета. Определенный тип иммунитета автоматически активирован при конкретном заболевании.

Дело в том, что в человеческом организме защита от вирусов происходит через систему Th1 — ВРОЖДЕННОГО иммунитета, активирующего T-лимфоциты, главной функцией которых является усиление иммунного ответа.

Далее в бой вступает система Th2 – ПРИОБРЕТЕННОГО иммунитета, она призывает В-лимфоциты, которые вырабатывают антитела и помечают противника.

Если у вас аутоиммунное, в котором атака на собственное тело идет по типу врожденного иммунитета Th1 (в 80% случаев это АИТ Хашимото, Ревматоидный артрит, Рассеянный склероз), то ваш врожденный иммунитет в принципе постоянно в режиме борьбы, ему не нужно время на мобилизацию, он и так напряжен. Это одна из причин, почему многие люди с аутоиммунным диагнозом очень редко хватают вирусы! Но могут и заболеть, когда аутоиммунная болезнь уходит в ремиссию и снижает настороженность системы.

Доктор Симон Кох также обращает внимание, что люди, которые из-за аутоиммунных принимают иммунносупрессоры (например, преднизолон), более подвержены риску подцепить ту же простуду, т.к. иммунитет искусственным образом подавлен.

Ниже приведен список аутоиммунных заболеваний в зависимости от типа иммунного ответа (обращу внимание, что это данные по большинству пациентов, и тип ответа может быть индивидуален у разных людей).

Th1
Th2
Диабет 1 типа
Рассеянный склероз (встречается и Th2)
Ревматоидный артрит
Аутоиммунный тиреоидит Хашимото (может быть, как Th1, так и в редких случаях Тh2)
Болезнь Грейвса
Болезнь Крона
Псориаз
Синдром Шегрена
Целиакия
Красный плоский лишай
Язвенный колит
Системная красная волчанка
Системная склеродермия
Астма

Как более точно определить тип доминирования иммунной системы?

Во время беременности организм переходит к Th2-доминированию. Поэтому вам нечего беспокоиться, если у вас заболевание с Th1-доминированием, вы будете чувствовать себя лучше обычного, если же у вас Th2-доминирование, то во время беременности симптомы будут усугубляться. Если вы уже стали мамой, то вспомните, как чувствовали себя во время беременности лучше (Th1) или хуже обычного (Th2) – это подскажет вам тип иммунитета, который задействован в активации аутоиммунной болезни.

На мой взгляд, не стоит слишком обнадеживаться и расслабляться, если у вашей аутоиммунной болезни тип доминирования Th1. Лично у меня есть одна особенность: после вирусных заболеваний тем же ОРВИ – антитела к ТПО всегда подскакивают и происходит обострение аутоиммунного тиреоидита, нарастают симптомы раздражительности, требуется бОльшая доза гормонозамещающих препаратов. Поэтому мой выбор, максимально себя беречь и стараться не заболеть, чтобы не получать доп. вирусную нагрузку на иммунитет!

В следующей статье предлагаю обсудить меры профилактики с доказанной эффективностью против коронавируса и вирусных заболеваний вообще!

Интересно ли вам узнать, что можно улучшить в образе жизни, чтобы обезопасить себя и почему сейчас не самое лучшее время менять стратегию питания?

У этой записи 4 комментариев

  1. Елизавета

    Спасибо за статью! Давно задавалась этим вопросом, теперь более чем понятно и даже спокойно)

    1. Мария

      Зато после перенесённой коронавирусной инфекции выработанные антитела успешно атакуют… щитовидную железу. Прошло 2 недели после извлечения от COVID-19, как началось воспаление щитовидки на фоне АИТ. Болят шея, голова, увеличились лимфоузлы. Завтра иду на УЗИ.

      1. aiharmony

        У меня такое происходит после ОРВИ. Всегда антитела резко повышаются. Это моя особенность. Поэтому стараюсь вообще не болеть простудными.

Добавить комментарий